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Sus mecanismos de producción
- En el recién nacido por mecanismo indirecto en el trabajo del parto. El resto, caída sobre la mano o el codo raramente un traumatismo directo
Clínica
- Se caracteriza por dolor e impotencia funcional del hombro, secundaria al traumatismo. Dadas las características de la fractura, subperióstica generalmente, la ausencia del hematoma suele ser la norma.
Radiología
- En el recién nacido, a Rx. no se ve nada porque toda la epífisis es cartílago.
- En el niño mayorcito, dadas las características del cartílago de crecimiento de la epífisis humeral proximal, el desprendimiento (epifisiolisis) se traduce por una imagen en acento circunflejo.
Tratamiento
- Va a ser diferente, según el desplazamiento de la fractura sea mínima o muy acusado
- En recién nacidos, no requiere reducción y la inmovilización en rotación externa.
- En el resto de las edades tampoco se precisara reducción, si la desviación no es mayor de un 15-20%. La posibilidad de remodelación de la epífisis permite corregir estos desplazamientos.
- Basta, como inmovilización, una charpa durante la fase aguda. No requiere un tiempo mayor de 3-4 semanas.
- Cuando existe gran desplazamiento, la reducción se puede conseguir mediante un yeso colgante.
- En raras ocasiones, requieren manipulación bajo anestesia y la corrección espontanea permite una deformidad residual de 20%.
- El tratamiento quirúrgico es excepcionalmente necesario.
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Fractura relativamente frecuente; su mayor incidencia deriva del trauma obstétrico. Puede presentarse desde los primeros días de vida hasta los 15-18 años. 
