Luxación de articulacion tibio-peronea proximal aguda

Conviene recordar

• Luxación rara

• Se suelen pasar de alto con frecuencia

• Se asocian a otras lesiones de la extremidad inferior

• Mecanismo de lesión más frecuente es un traumatismo en torsión de la rodilla

Clasificación

Luxación y Subluxación:

• Anterolateral ( la más frecuente )

• Posteromedial (rara )

• Superior ( rara )

Antecedente de traumatismo con torsión de la rodilla

• Dolor y aumento de volumen sobre cara lateral de 1/3 proximal de pierna

• La subluxación de ésta articulación es un problema recurrente asociado a dolor e hipermovilidad articular generalizada

• Se pueden encontrar signos de lesión del nervio C.P.E.

Exploración radiográfica

• Proyecciones A-P y Lateral

• Confirman el tipo de luxación y el hallazgo de otras lesiones

• En la subluxación puede ser negativa

Posibilidades de tratamiento

Subluxación

• Yeso inguino-maleolar por 3-4 semanas. Si persiste dolor : resección de la cabeza del peroné

• No se recomienda la artrodósis por la relación de esta articulación con el movimiento del tobillo

Luxación

• Anterolateral : Buen resultado con método cerrado

• Posteromedial : Asociada a interrupciones de los ligamentos capsulares tibioperoneos y ligamentos colaterales externos. Frente a la lesión aguda se recomienda la reducción quirúrgica, reparación de ligamentos lesionados y la fijación extraarticular temporal con agujas de Kirschner